Санкт-Петербург и Ямал утопают в врачах, а Еврейская автономная область и Псковщина — в дефиците

Исследование, проведенное Telegram-каналом "Если быть точным", показало, что не во всех медицинских учреждениях страны наблюдается дефицит врачей. Канал проанализировал данные по 18 врачебным специальностям в государственных клиниках и представил два рейтинга обеспеченности регионов медицинским персоналом: один для первичной помощи, другой для специализированной. Выяснилось, что наилучшие условия для получения первичной и специализированной помощи созданы в Санкт-Петербурге и на Ямале, что объясняется наличием там вузов, профильных медицинских центров и высокими зарплатами для врачей. В то же время, Еврейская автономная область, Псковская область и Хакасия испытывают серьезные трудности с узкими специалистами, из-за чего их жители вынуждены обращаться за медицинской помощью в другие регионы. Об этом сообщает Бизнес-вектор.

Распространено мнение, что финансово благополучные регионы, такие как Тюменская область, ХМАО, ЯНАО, а также Москва и Санкт-Петербург, могут привлекать врачей достойными заработками, в то время как из менее состоятельных регионов специалисты уезжают. В Ямало-Ненецком автономном округе врачи получают одни из самых высоких зарплат в стране - до 241 тысячи рублей в месяц. Для сравнения, врач-оториноларинголог на Сахалине зарабатывает 115 тысяч рублей ежемесячно, а в Тамбовской области его зарплата составляет 38 тысяч.

Однако существуют регионы, которые, не обладая значительными финансовыми возможностями, обеспечивают хорошую доступность медицинской помощи. Примером может служить Чувашская Республика, которая благодаря целенаправленной программе стала одним из лидеров в России по числу семейных врачей, или врачей общей практики. Эти специалисты могут оказывать помощь при несложных заболеваниях в различных областях, включая педиатрию, гинекологию, отоларингологию и дерматологию.

Для того чтобы стать семейным врачом, требуется прохождение специальной переподготовки, что предполагает выделение регионами существенных средств на организацию обучения. Однако такие инвестиции оправданы, поскольку семейные врачи снижают нагрузку на участковых терапевтов и узких специалистов. В Чувашии, несмотря на скромный бюджет, в период с 2020 по 2024 год на поддержку врачей было выделено 729,4 миллиона рублей, и сейчас на каждые 10 тысяч жителей приходится 2,2 семейных врача.

В Саратовской области данная система распространена значительно меньше: по данным на 2024 год, на 10 тысяч жителей региона приходилось лишь 0,26 семейных врача, тогда как средний показатель по России составлял 0,59.

Врачи общей практики могут помочь предотвратить перегрузку своих коллег. В Калужской области, согласно рейтингу, участковые терапевты работают вдвое больше нормы. Также в этом регионе недостаточно врачей скорой помощи - всего 0,17 на 10 тысяч человек, и фельдшеров - трое на 10 тысяч. Это объясняется близостью к столице, с зарплатами которой регион не может конкурировать. В Челябинской области участковые педиатры также сталкиваются с двукратной переработкой.

Курганская область имеет самый низкий показатель обеспеченности врачами скорой помощи в России - лишь 0,09 на 10 тысяч жителей. Из-за этого время прибытия бригады к пациенту может составлять от 5 до 8 часов вместо стандартных 20 минут. Аналогичная проблема в Приволжском федеральном округе была отмечена в Ульяновской области, где в прошлом году на 10 тысяч человек приходилось 0,16 врача скорой медицинской помощи при среднем по стране уровне 0,64 доктора. В Саратовской области этот показатель равен 0,53. Среди регионов с низким числом фельдшеров скорой помощи выделяется Удмуртия с тремя фельдшерами на 10 тысяч человек, в то время как в Саратовской области их 5,16.

Доступ к бесплатной специализированной медицинской помощи наиболее удобен в Санкт-Петербурге, где функционируют 42 специализированные больницы и 40 диспансеров. Средняя заработная плата врачей в этом городе составляет 137 тысяч рублей, тогда как в Москве она достигает 144 тысяч рублей. Особенно выделяется высокая обеспеченность онкологами в северной столице - 1,37 врача на 10 тысяч жителей, что является лучшим показателем в Российской Федерации. В Саратовской области этот показатель составляет 0,69, что сопоставимо со среднероссийским уровнем в 0,77.

Еврейская автономная область демонстрирует наихудшие показатели по наличию специалистов: в государственных клиниках региона нет гастроэнтерологов, имеется всего один уролог, два офтальмолога, пять оториноларингологов и шесть кардиологов. Из-за столь критической ситуации пациентов с серьезными заболеваниями, такими как инфаркты миокарда, оперативно доставляют вертолетом в Хабаровск.

Что касается Саратовской области, ее показатели по ряду специальностей в целом соответствуют средним значениям по стране, а иногда даже их превышают. Так, согласно статистическим данным исследования, обеспеченность бесплатными акушерами-гинекологами в регионе составляет 4,89 специалиста на 10 тысяч человек, при среднем российском уровне в 4,14. Количество кардиологов составляет 0,86 против 0,94 в среднем по РФ; педиатров - 10,18 при среднем показателе 10; терапевтов - 3,55 при 3,5 по стране; эндокринологов - 0,72, что лучше, чем 0,56 в среднем по России. Обеспеченность хирургами также немного выше среднего: 1,63 по сравнению с 1,51 в среднем по РФ.

Однако авторы рейтинга подчеркивают, что одни только цифры не дают полной картины: хотя общее количество врачей в России достигло рекордных 758 тысяч специалистов, доступность бесплатной медицины не увеличилась. Одновременно снизилась обеспеченность медицинским персоналом в государственных клиниках, а нагрузка на участковых терапевтов и сотрудников скорой помощи возросла. По сведениям Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения, который учитывает только персонал государственных и муниципальных учреждений Минздрава, в государственном секторе работало 549 тысяч докторов, и за последние 20 лет их численность уменьшилась. За 25 лет количество врачей в государственных клиниках сократилось с 42,2 до 38,2 на 10 тысяч населения, а данные по среднему медицинскому персоналу показывают еще более значительное снижение: с 2005 года число медсестер уменьшилось с 95,4 до 80,5 на 10 тысяч жителей.

Депутат Государственной Думы Ольга Алимова выразила сомнение, что даже введение обязательной трехлетней отработки для выпускников медицинских вузов сможет существенно изменить текущее положение дел.

Да, снизится нагрузка на персонал, прекратятся дикие переработки, но это только один аспект, а в здравоохранении произошел системный развал. Даже если в районной поликлинике появится хороший врач, но пациент не сможет приобрести нужные лекарства или получить их в стационаре, то он как болел, так и будет болеть. А оснащенность больниц, а уничтожение медицины на селе? У нас любят выхватить какую-то цифру одну, например, среднюю зарплату медика по стране, размахивают ею и ничего больше не замечают. Игнорируют проблемы и вспоминают о них, только когда уже необходимы экстренные меры, - говорит депутат Госдумы Ольга Алимова.

Как сообщалось, за первые девять месяцев 2025 года в Саратовской области зарплаты медиков выросли на 10%, при этом прогнозировалось дальнейшее увеличение доходов в 2026 году в соответствии с указами президента. Однако, несмотря на предложения до 120 тысяч рублей ежемесячно для некоторых специальностей, к середине сентября 2025 года в региональной базе данных оставалось незанятыми более 1100 врачебных вакансий, некоторые из которых были открыты до полугода. Жители области продолжают жаловаться на нехватку педиатров и узкопрофильных специалистов, что вынуждает их обращаться в частные клиники.